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Sarkoidose

Sarkoidose ist das Wachstum von kleinen Sammlungen von entzündlichen Zellen (Granulomen) in verschiedenen Teilen des Körpers - am häufigsten die Lunge, Lymphknoten, Augen und Haut.

Ärzte glauben, Sarkoidose Ergebnisse aus dem körpereigenen Immunsystem reagiert auf eine unbekannte Substanz, wahrscheinlich etwas inhaliert aus der Luft.

Es gibt keine Heilung für Sarkoidose, aber den meisten Menschen tut auch eine bescheidene Behandlung sehr gut. In der Hälfte der Fälle geht Sarkoidose allein weg. In einigen wenigen Fällen kann Sarkoidose jedoch über Jahre anhalten und Organschäden verursachen.

 

Symptome

Anzeichen und Symptome der Sarkoidose variieren, je nachdem welche Organe betroffen sind. Sarkoidose entwickelt sich manchmal allmählich und produziert Symptome, die über Jahre dauern. Andere Male, erscheinen die Symptome plötzlich und verschwinden ebenso schnell wieder, wie sie gekommen sind. Viele Menschen mit Sarkoidose haben keine Symptome, so dass die Krankheit als Zufallsbefund entdeckt wird, weil ein Röntgen-Thorax aus anderen Gründen veranlasst wird.

 

Allgemeine Symptome

 

Für viele Menschen beginnt Sarkoidose mit diesen Symptomen:

  • Erschöpfung

  • Fieber

  • Geschwollene Lymphknoten

  • Gewichtsverlust

 

Lungensymptome

Viele Patienten mit Sarkoidose bekommen Lungenprobleme, wie zum Beispiel:

  • Anhaltender trockener Husten

  • Kurzatmigkeit

  • Keuchen

  • Brustschmerzen

 

Hautsymptome

 

Manche Menschen mit Sarkoidose entwickeln Hautprobleme, die Folgendes beinhalten können:

  • Ein Ausschlag von roten oder rötlich-violetten Wölbungen, die sich normalerweise an den Schienbeinen oder Knöcheln befinden und warm und empfindlich sein können

  • Entstellende Wunden (Läsionen) an Nase, Wangen und Ohren

  • Hautbereiche, die dunkler oder heller sind

  • Wucherungen unter der Haut (Knötchen), besonders bei Narben oder Tätowierungen

 

Augensymptome

Sarkoidose kann die Augen beeinträchtigen, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen. Daher ist es wichtig, dass Ihre Augen überprüft werden. Wenn Augensymptome auftreten, können sie einschließen:

  • verschwommenes Sehen

  • Augenschmerzen

  • starke Rötungen

  • Lichtempfindlichkeit

 

Ursachen

 

Ärzte kennen die genaue Ursache der Sarkoidose nicht. Manche Menschen scheinen eine genetische Prädisposition für die Entwicklung der Krankheit zu haben, die durch Bakterien, Viren, Staub oder Chemikalien ausgelöst werden kann.

Dies löst eine Überreaktion Ihres Immunsystems aus und die Immunzellen beginnen sich in einem Granulom-Muster zu sammeln. Wenn sich Granulome in einem Organ aufbauen, kann die Funktion dieses Organs beeinflusst werden.

 

Risikofaktoren

Während jeder Sarkoidose Entwicklung gibt es Faktoren, die das Risiko erhöhen können:

  • Alter und Geschlecht Sarkoidose tritt oft im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.

     Frauen entwickeln die Krankheit etwas häufiger.

  • Rasse. Afroamerikaner haben eine höhere Inzidenz an Sarkoidose als weiße

     Amerikaner. Außerdem, Sarkoidose kann schwerwiegender sein und es kann eher bei

     Afroamerikaner auftreten und Lungenprobleme verursachen.

  • Familiengeschichte. Wenn jemand in Ihrer Familie Sarkoidose hat, werden Sie sehr

     wahrscheinlich die Krankheit auch entwickeln.

 

Komplikationen

Bei den meisten Menschen löst sich die Sarkoidose von selbst und ohne bleibende Folgen auf. Aber manchmal kann es langfristige Probleme verursachen:

  • Lungen. Unbehandelte Lungensarkoidose kann zu bleibenden Vernarbungen in den Lungen führen, so dass das Atmen schwierig wird.

  • Augen. Eine Entzündung kann fast jeden Teil des Auges betreffen und kann schließlich Blindheit verursachen. Selten kann Sarkoidose auch Katarakte und Glaukom verursachen.

  • Nieren. Sarkoidose kann die Behandlung des Kalziums im Körper beeinflussen, welches zu Nierenversagen führen kann.

  • Herz. Granulome in Ihrem Herz können Herzrhythmusstörungen und andere Herzprobleme verursachen. In seltenen Fällen kann dies zum Tod führen.

  • Nervensystems. Eine kleine Anzahl von Menschen mit Sarkoidose entwickeln Probleme im Zusammenhang mit dem zentralen Nervensystem, wenn sich Granulome im Gehirn und im Rückenmark bilden. Entzündungen in den Gesichtsnerven können beispielsweise zu Gesichtslähmung führen.

 

Diagnose

Sarkoidose kann schwierig zu diagnostizieren sein, da die Krankheit in ihren frühen Stadien nur wenige Anzeichen und Symptome hervorruft. Wenn Symptome auftreten, kann es schwierig sein diese von anderer Erkrankung zu unterscheiden.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit einer körperlichen Untersuchung beginnen, einschließlich einer genauen Untersuchung aller Hautläsionen, die Sie haben könnten. Ihr Herz und Lunge werden auch sorgfältig untersucht und Ihre Lymphknoten werden nach Anschwellungen kontrolliert.

 

Diagnosetests können helfen, andere Krankheiten auszuschließen und festzustellen, welche Körpersysteme könnten von Sarkoidose betroffen sein. Der Arzt kann möglicherweise folgende Tests empfehlen:

  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um nach Lungenschäden oder vergrößerten Lymphknoten zu suchen

  • Computertomographie (CT-Scan) bei Verdacht auf Komplikationen.

  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET) oder Magnetresonanztomographie (MRT), wenn Sarkoidose Ihr Herz oder zentrales Nervensystem zu beeinflussen scheint.

  • Bluttests zur Beurteilung Ihrer allgemeinen Gesundheit und wie gut die Nieren und Leber funktionieren.

  • Lungenfunktionstests zur Messung des Lungenvolumens und der Menge an Sauerstoff, die Ihre Lungen an Ihr Blut abgeben.

  • Augenuntersuchung zur Überprüfung von Sehstörungen, die durch Sarkoidose verursacht werden können.

 

Biopsien

Ihr Arzt kann eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus einem Teil Ihres Körpers machen, von dem man annimmt, dass er von Sarkoidose befallen ist, um nach den Granulomen zu suchen, die normalerweise bei der Erkrankung auftreten. Biopsien können am einfachsten von Ihrer Haut genommen werden, wenn Sie Hautläsionen haben. Biopsien können bei Bedarf auch aus Lunge und Lymphknoten entnommen werden.

 

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Sarkoidose, aber in der Hälfte der Fälle geht es von allein weg. Sie werden möglicherweise nicht einmal eine Behandlung brauchen, wenn Sie keine signifikanten Anzeichen und Symptome der Erkrankung haben, aber Sie sollten mit regelmäßigen Röntgenaufnahmen des Thorax und Untersuchungen der Augen, der Haut und anderer betroffener Organe überwacht werden.

 

Medikamente

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder die Organfunktion bedroht ist, werden Sie wahrscheinlich mit Medikamenten behandelt.

  • Kortikosteroide. Diese starken entzündungshemmenden Medikamente sind in der Regel die Erstlinienbehandlung für Sarkoidose. In einigen Fällen können Kortikosteroide direkt auf die betroffenen Stellen aufgetragen werden - über eine Creme auf eine Hautläsion oder Tropfen in die Augen.

  • Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken. Medikamente wie Methotrexat (Trexall) und Azathioprin (Azasan, Imuran) reduzieren die Entzündung durch Unterdrückung des Immunsystems.

  • Hydroychloroquin. Hydroychloroquin (Plaquenil) kann bei Hauterkrankungen und erhöhten Blut-Kalzium-Spiegeln hilfreich sein.

  • Tumor-Nekrosefaktor-Alpha (TNF)-Hemmern. Diese Medikamente werden häufig verwendet, um die Entzündung verbunden mit rheumatoider Arthritis zu behandeln. Sie können auch bei der Behandlung von Sarkoidose hilfreich sein, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat.

Chirurgie

 

Eine Organtransplantation kann in Betracht gezogen werden, wenn die Sarkoidose ihre Lungen, Herz oder Leber stark geschädigt hat.

Quellen:

Mayo Clinic, Sarcoidosis: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sarcoidosis/symptoms-causes/syc-20350358