Auto-inflammatoire vs auto-immune

Les maladies auto-inflammatoires proviennent d’un système immunitaire inné défectueux causé par des mutations génétiques et des inflammasomes dérégulés. Beaucoup de ces maladies sont dues à des erreurs innées monogéniques de l’immunité. Ces maladies se caractérisent par des épisodes d'hyperinflammation incontrôlée qui peuvent être déclenchés par le stress, la maladie, les accidents, les températures environnementales, l'effort physique, les menstruations, etc. Les symptômes se présentent généralement par des éruptions cutanées, des pics de fièvre (tous les patients n'ont pas de fièvre !), des douleurs, et la fatigue.

Les maladies auto-inflammatoires sont généralement causées par des mutations qui jouent un rôle dans la fonction génétique innée. Il existe plus de 40 types de troubles auto-inflammatoires confirmés par la génétique. De plus, de nombreux patients sont classés comme maladies auto-inflammatoires systémiques indifférenciées (uSAID) pour lesquelles aucune mutation génétique n’est trouvée. Cependant, les symptômes sont corrélés à une présentation clinique.

Le système immunitaire inné est composé de :

• Les barrières physiques comprennent la peau, le système vasculaire, le tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires, le nasopharynx, les cils, les cils et les cheveux.

• Les mécanismes de défense comprennent des sécrétions telles que les muqueuses, la bile, l'acide gastrique, la salive, les larmes et la sueur.

• Les réponses immunitaires comprennent des niveaux élevés ; des marqueurs inflammatoires (CRP, ESR, SAA), des compléments, des caspases et des réponses cellulaires non spécifiques, qui impactent les fonctions des cellules immunitaires (neutrophiles, macrophages, cytokines…).

Les maladies auto-immunes se développent lorsque le système immunitaire adaptatif rencontre des antigènes et lance ensuite une attaque immunitaire en s'appuyant sur les cellules B et T. Ces cellules et d’autres de l’immunité acquise seront alors dérégulées et provoqueront une auto-immunité, car le corps détruit par erreur ses propres tissus sains. Il existe plus de 80 types de maladies auto-immunes.

Le terme « auto » dans les deux maladies est le point commun, ce qui signifie « à médiation immunitaire » . Les maladies auto-immunes et auto-inflammatoires ont toutes deux un dysfonctionnement du système immunitaire comme cause sous-jacente des symptômes, mais comme elles sont déclenchées par des voies distinctes, les causes ou mécanismes sous-jacents des deux types de maladies sont différents. Les maladies diffèrent par la présentation des symptômes, les options de traitement, les risques pour la santé à long terme et les complications possibles de l'inflammation systémique.

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Les maladies auto-immunes et auto-inflammatoires peuvent partager des caractéristiques similaires, notamment :

• Fatigue débilitante et inhabituelle

• Symptômes pseudo-grippaux et malaise général

• Brouillard cérébral

• Fièvres (afébriles – températures élevées)

• Douleur articulaire

• Gonflement

• Éruptions cutanées

• Problèmes oculaires

• Neuropathie

• Inconfort gastro-intestinal